Glosario

Glosario de la residencia médica

Definiciones cortas y directas de los términos que te vas a cruzar mientras preparás el examen de residencia en Argentina. Si falta alguno que te genera dudas, escribinos y lo sumamos.

Términos

Definiciones rápidas

Residencia médica: Formación de posgrado en servicio para médicos. Dura entre 3 y 6 años según la especialidad, y combina práctica asistencial con formación teórica supervisada. Es el paso que sigue después de recibirte.
Examen único: La prueba de opción múltiple que se administra el mismo día en distintas jurisdicciones de Argentina. Es la puerta de entrada a las residencias.
Orden de mérito: Ranking final de postulantes para adjudicar vacantes, surgido de combinar la nota del examen con los antecedentes académicos.
Antecedentes: Componente del puntaje final que incluye promedio académico, materias troncales, formación de posgrado y, en algunas jurisdicciones, antigüedad de egreso.
R1, R2, R3, R4: Año en curso dentro de la residencia. R1 = primer año, R2 = segundo, y así sucesivamente. La duración total depende de la especialidad.
Jurisdicción: Provincia o región administrativa que organiza su propio concurso de residencias (con cronograma y distribución por materia propios).
Residencia básica: Residencia en una especialidad de formación general (clínica médica, cirugía general, pediatría, ginecología/obstetricia) que habilita después para postular a especialidades de continuación (post-básicas).
Residencia post-básica: Especialidad que requiere haber completado primero una residencia básica afín (ej. cardiología después de clínica médica).
Concurrencia: Formación de posgrado sin remuneración (o con remuneración menor), generalmente en instituciones privadas. Ojo: no equivale a residencia para muchos efectos administrativos.
Becario: Residente cuya plaza está financiada por una beca específica (provincial, nacional o privada), no por el cupo regular del hospital.
Sede hospitalaria: Hospital donde se desarrolla la residencia. El concurso de la jurisdicción asigna sede según orden de mérito y especialidad.
Adjudicación: Acto formal por el cual se asigna sede y especialidad a un postulante, según el orden de mérito y las vacantes disponibles.
MIR: Examen de acceso a las residencias en España. Distinto al examen único argentino aunque comparte muchos contenidos clínicos.
ENARM: Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas de México. Equivalente mexicano al examen único argentino.
Examen de muestra: En la plataforma, examen accesible en el plan Gratis (con un límite de preguntas) que permite probar la experiencia antes de suscribirse a Premium.
Premium: Plan pago mensual o anual que desbloquea el catálogo completo, todos los modos de práctica y las explicaciones generadas con IA.
Modo Velocidad: Modo de práctica con cronómetro de 30 segundos por pregunta. Si se acaba el tiempo, la pregunta cuenta como incorrecta.
Modo Supervivencia: Modo de práctica con 3 vidas. Cada respuesta incorrecta cuesta una vida; el objetivo es llegar al final con vidas restantes.
Modo Desafío: 20 preguntas aleatorias de materias mezcladas, sin MIR. Requiere cuenta. Útil para entrenar lectura rápida en bloque corto.
Modo Repaso: Modo que te trae solo las preguntas en las que erraste antes. Es el ciclo de mejora más corto y eficiente que podés hacer.
Simulacro completo: Examen completo cronometrado en condiciones lo más parecidas al real: sin pausas, sin teléfono, mismo tiempo. Imprescindible en la recta final.
Orden de pasada: Estrategia para resolver el examen en varias pasadas: primero lo que sabés, después las dudosas, al final las en blanco.
PFO (Plan Físico Operativo): Documento administrativo que define cupos y financiamiento de residencias en cada hospital o jurisdicción.
Cupo: Número de vacantes disponibles para una especialidad en una sede determinada. Varía año a año.
Convocatoria: Llamado oficial anual a inscripción para el examen único de residencias.
Calendario nacional de vacunación: Esquema oficial de vacunas obligatorias en Argentina, publicado por el Ministerio de Salud. Tema obligado para Pediatría e Infectología del examen.
Tamizaje: Aplicación sistemática de un test a una población asintomática para detectar precozmente enfermedad. Tema frecuente en Ginecología (PAP, HPV, mama) y Clínica.
Bloque clínico: Conjunto de materias del ciclo clínico de la carrera de Medicina, que componen el núcleo del examen de residencia.
Repaso espaciado: Técnica de estudio que repasa material en intervalos crecientes para maximizar la retención. Es la base científica detrás de la práctica diaria con preguntas reales.
Volumen de preguntas: Cantidad de preguntas resueltas por día/semana. Marcador práctico del avance del plan de estudio (~80–150/día en fase intensiva).
Actitud fetal: Postura que adopta el feto dentro del útero, caracterizada por la flexión generalizada de cabeza, columna y miembros, con los brazos cruzados sobre el tórax y los muslos flexionados sobre el abdomen. Esta actitud fisiológica permite que el feto ocupe el menor espacio posible dentro de la cavidad uterina. Ojo: actitud no es lo mismo que situación, presentación ni posición — son los cuatro parámetros del examen obstétrico que conviene tener separados desde R1, porque en el examen te los van a mezclar a propósito.
Situación fetal: Relación entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal del útero materno. Puede ser longitudinal (la más frecuente, ~99% a término), transversa u oblicua. Las situaciones no longitudinales persistentes a término son indicación de cesárea, porque el parto vaginal no es viable. Vale la pena memorizar el orden: actitud, situación, presentación y posición; son los cuatro datos del examen obstétrico que el enunciado siempre te va a dar mezclados para confundirte.
Shock neurogénico: Forma de shock distributivo causada por pérdida del tono simpático tras una lesión medular alta, típicamente cervical o torácica por encima de T6. La clave clínica que te lo identifica: hipotensión con bradicardia paradójica — esa combinación lo distingue del shock hipovolémico, donde la taquicardia compensadora es la regla. Ojo: shock neurogénico no es lo mismo que shock medular; el medular es la pérdida transitoria de reflejos por debajo de la lesión y no implica necesariamente hipotensión. Tratamiento: fluidos cuidadosos, vasopresores (noradrenalina) y atropina si la bradicardia es sintomática.
Canal de torsión: Momento del trabajo de parto en que el eje occipital de la cabeza fetal atraviesa el plano interespinoso de la pelvis (estrecho medio), realizando la rotación interna para alinearse con el diámetro anteroposterior de la salida pélvica. Es uno de los tiempos clásicos del mecanismo del parto en presentación cefálica. Vale la pena tenerlo claro: las preguntas obstétricas suelen presentar el caso pidiendo identificar el momento exacto del mecanismo, y este es de los que más se confunde con la flexión y la rotación externa.
Síndrome de Churg-Strauss (Granulomatosis eosinofílica con poliangeítis): Vasculitis sistémica de vasos pequeños y medianos, ANCA-asociada, caracterizada por la tríada asma de inicio en el adulto + eosinofilia periférica marcada (> 10%) + infiltrados pulmonares migratorios. Sumá con frecuencia mononeuritis múltiple y compromiso cardíaco, que es la principal causa de muerte. Ojo: el ANCA-p (anti-MPO) es positivo en apenas el 40% de los casos, así que un ANCA negativo no descarta el diagnóstico. Tratamiento: corticoides en todos los casos, agregando inmunosupresores (ciclofosfamida, rituximab) según gravedad; mepolizumab disponible para formas refractarias.
Adenitis mesentérica: Inflamación de los ganglios linfáticos del mesenterio del intestino delgado, frecuente en niños y adolescentes. Clínicamente mimetiza apendicitis aguda — dolor en fosa ilíaca derecha, fiebre, náuseas — y por eso es el gran distractor del examen pediátrico de abdomen agudo. La verdad es que casi siempre es viral (adenovirus) o post-infecciosa por Yersinia enterocolitica, y suele ser autolimitada. Ecografía o TC: ganglios mesentéricos > 1 cm sin apéndice inflamado. Manejo conservador con observación y analgesia; complicaciones (absceso, perforación) son excepcionales.
Miosis puntiforme: Pupilas mióticas extremas, menores a 2 mm, casi siempre asociadas a intoxicación opioide. La tríada clásica es miosis puntiforme + depresión respiratoria + alteración del sensorio — naloxona ya, no esperes confirmación. Ojo con los distractores: organofosforados también dan miosis pero suman sialorrea, lagrimeo, broncorrea y diarrea (síndrome colinérgico); la hemorragia pontina da miosis bilateral con coma profundo y signos de tronco. Si el contexto es policonsumidor o postquirúrgico inmediato, asumí opioide hasta que demuestren lo contrario.
Tricocefalosis (Trichuris trichiura): Geohelmintiasis intestinal por el nematodo Trichuris trichiura, también llamado tricocéfalo o gusano látigo por la forma de su cuerpo. Transmisión fecal-oral por ingestión de huevos en tierra contaminada; el adulto se aloja en ciego y colon. Suele ser asintomática en infestaciones leves, pero las masivas dan diarrea crónica, disentería y prolapso rectal en niños desnutridos. Diagnóstico por hallazgo de huevos en heces (con forma característica de "barril" y tapones polares). Tratamiento: mebendazol 100 mg cada 12 horas por 3 días o albendazol como alternativa.
Pediculosis capitis: Infestación del cuero cabelludo por el piojo Pediculus humanus capitis. Cursa con prurito intenso, especialmente en regiones retroauriculares y occipital, y se confirma con la observación de liendres adheridas firmemente al pelo — a diferencia de la caspa, no se desprenden al sacudir. Tratamiento de primera línea: permetrina al 1% en loción, dejando actuar 10 minutos, con repetición a los 7-10 días para cubrir las liendres eclosionadas. En casos resistentes o brotes escolares amplios, ivermectina oral 200 mcg/kg en dosis única, repetir a la semana.
Hipotermia e hipertermia: Alteraciones de la temperatura central por debajo de 35°C o por encima de 40°C respectivamente. La hipotermia se clasifica en leve (32-35°C), moderada (28-32°C) y severa (< 28°C); a partir de moderada, el riesgo de arritmias por manipulación es alto y el recalentamiento debe ser progresivo y monitoreado. En hipertermia diferenciá golpe de calor (exposición ambiental, anhidrosis, alteración del sensorio), hipertermia maligna (anestésicos volátiles, succinilcolina → dantroleno) y síndrome neuroléptico maligno. Los antitérmicos NO sirven en hipertermia no inflamatoria: el manejo es enfriamiento físico activo.
Húmero proximal: Segmento óseo entre la cabeza humeral y el límite proximal de la diáfisis, que incluye troquíter, troquín y cuello quirúrgico. La fractura de húmero proximal es típica del adulto mayor con osteoporosis tras caída sobre la mano extendida; en jóvenes implica traumatismo de alta energía. Se clasifica por Neer en 2, 3 o 4 partes según los fragmentos desplazados más de 1 cm o angulados más de 45°. La mayoría (no desplazadas, ~80%) se trata ortopédicamente con cabestrillo y rehabilitación temprana; las conminutas o muy desplazadas pueden requerir osteosíntesis o prótesis reversa.
RNT-PAEG (Recién nacido de término, peso adecuado para edad gestacional): Nomenclatura neonatológica argentina clásica. Define al recién nacido entre 37 y 41+6 semanas de edad gestacional (término) con peso entre los percentiles 10 y 90 para esa edad (peso adecuado). Es la categoría "normal" y aparece como contexto en la mayoría de las preguntas pediátricas — si el enunciado dice RNT-PAEG, no esperes patología perinatal de base. Sus contrapartes te orientan: PEG (< P10) sugiere RCIU, y GEG (> P90) hace pensar en diabetes materna o macrosomía.
Hiperplasia endometrial: Proliferación anormal de las glándulas endometriales, generalmente por exposición a estrógenos sin oposición progestínica adecuada: obesidad, SOP, tamoxifeno, anovulación crónica, terapia de reemplazo solo con estrógenos. Se clasifica histológicamente en hiperplasia sin atipia y con atipia (esta última también llamada neoplasia intraepitelial endometrial). La forma con atipia es la lesión precursora directa del adenocarcinoma endometrial endometrioide: hasta el 30% progresa si no se trata. Frente a sangrado uterino anormal en perimenopausia o postmenopausia, biopsia endometrial sí o sí.
Enfermedad de Lyme: Borreliosis multisistémica causada por Borrelia burgdorferi, transmitida por la picadura de garrapatas del género Ixodes. Estadio temprano: eritema migrans, la lesión "en diana" patognomónica que aparece días a semanas tras la picadura. Estadios tardíos: artritis recurrente (rodilla), neuroborreliosis con parálisis facial, bloqueo AV de Lyme. Tratamiento: doxiciclina 100 mg cada 12 horas por 10-21 días; ceftriaxona si hay compromiso neurológico o cardíaco severo. En Argentina la prevalencia es baja, pero igual aparece en el examen como diferencial de eritemas anulares y artritis monoarticular.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW): Síndrome de preexcitación ventricular por una vía accesoria (haz de Kent) que conduce el impulso de aurícula a ventrículo salteándose el nodo AV. ECG en ritmo sinusal: PR corto (< 120 ms), onda delta y QRS ancho con alteración secundaria de la repolarización. El riesgo grave es la fibrilación auricular con conducción rápida por la vía accesoria, que puede degenerar en fibrilación ventricular. Ojo: en FA con WPW están contraindicados verapamilo, diltiazem, digital y adenosina; el manejo agudo es cardioversión eléctrica o procainamida. Tratamiento definitivo: ablación por radiofrecuencia de la vía accesoria.
Reacción de hipersensibilidad tipo II (citotóxica): Segunda categoría de la clasificación de Gell y Coombs. Está mediada por anticuerpos IgG o IgM dirigidos contra antígenos de la superficie de células propias, que las marcan para destrucción por activación del complemento, fagocitosis o citotoxicidad celular dependiente de anticuerpo (ADCC). Ejemplos clásicos: anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica inmune, miastenia gravis (anti-receptor de acetilcolina), enfermedad hemolítica del recién nacido y rechazo hiperagudo de trasplante. No la confundas con la tipo III, que es por inmunocomplejos circulantes que se depositan en tejidos.
Retinopatía hipertensiva (clasificación de Keith-Wagener-Barker): Clasificación clásica del fondo de ojo en HTA crónica, útil como marcador de daño de órgano blanco. Grado I: estrechamiento arteriolar focal. Grado II: cruces arteriovenosos patológicos (signo de Gunn) y aumento del reflejo arteriolar. Grado III: hemorragias en llama, exudados algodonosos y exudados duros. Grado IV: todo lo anterior más edema de papila, que configura emergencia hipertensiva. A partir del grado III es indicación de descenso tensional rápido y estudio de causas secundarias.
Poliposis adenomatosa familiar (PAF): Síndrome de cáncer colorrectal hereditario, autosómico dominante, por mutación germinal del gen APC en el cromosoma 5q21. Se manifiesta con cientos a miles de adenomas colónicos a partir de la adolescencia, que evolucionan ineludiblemente a cáncer. El riesgo de adenocarcinoma colorrectal es prácticamente del 100% antes de los 40 años si no se trata. Indicación de colectomía profiláctica (proctocolectomía total con anastomosis ileoanal o ileostomía) habitualmente entre los 18 y 25 años, según carga de pólipos. Variantes asociadas: Gardner (suma osteomas, tumores desmoides, quistes epidermoides) y Turcot (tumores del SNC).
Nefritis lúpica: Compromiso renal del lupus eritematoso sistémico, clínicamente presente en hasta el 50% de los pacientes con LES y subclínico en muchos más. La clasificación ISN/RPS la divide en clases I a VI según los hallazgos histológicos de la biopsia renal. La clase IV (glomerulonefritis proliferativa difusa) es la más frecuente y la de peor pronóstico — síndrome nefrítico, proteinuria importante, hipertensión, hipocomplementemia (C3 y C4 bajos). Inducción con ciclofosfamida o micofenolato más corticoides en pulsos; mantenimiento prolongado con micofenolato o azatioprina. Sin tratamiento adecuado, progresa a insuficiencia renal terminal.
Escala de Glasgow modificada (pediátrica): Adaptación de la escala de Glasgow para menores de 2 años, ya que la respuesta verbal del adulto no aplica en preverbales. Conserva los puntajes de apertura ocular (1-4) y respuesta motora (1-6), pero sustituye la verbal (1-5) por: sonríe/balbucea (5), llanto consolable (4), llanto inconsolable (3), gemido (2), sin respuesta (1). Igual que en adultos, un puntaje ≤ 8 es indicación de intubación orotraqueal. La vas a usar sobre todo en TEC pediátrico y en la evaluación inicial del niño politraumatizado.
Sepsis neonatal: Síndrome clínico con manifestaciones sistémicas de infección en el recién nacido, con o sin bacteriemia documentada. Se divide en precoz (< 72 horas de vida, generalmente por transmisión vertical) y tardía (> 72 horas, en su mayoría de origen nosocomial). Gérmenes típicos: Streptococcus agalactiae (grupo B) y E. coli en la precoz; estafilococos coagulasa-negativos, Klebsiella, Pseudomonas y Candida en la tardía. Estudio mínimo: hemograma, PCR, hemocultivos, urocultivo y punción lumbar ante sospecha de meningitis. Tratamiento empírico clásico de la precoz: ampicilina + gentamicina; en la tardía, el esquema depende del germen y la flora del centro.
Síndrome de Sheehan: Necrosis isquémica de la hipófisis anterior tras una hemorragia obstétrica masiva con hipotensión severa. La hipófisis hipertrofiada del embarazo es especialmente vulnerable a la hipoperfusión, y eso explica que ocurra en el contexto postparto. Clínica: falla en la lactancia por déficit de prolactina (suele ser el signo más precoz), seguido de amenorrea por déficit gonadotrofinas, hipotiroidismo central y, en casos graves, insuficiencia suprarrenal secundaria. Puede manifestarse meses o años después del parto, por lo que el antecedente obstétrico es clave en el interrogatorio. Tratamiento: reemplazo hormonal de por vida según los ejes afectados.
Vólvulo de sigmoides: Torsión del colon sigmoides sobre su propio mesenterio, generando una obstrucción intestinal en asa cerrada con riesgo de isquemia y perforación. Factores predisponentes: adulto mayor institucionalizado, dieta rica en fibra, constipación crónica, mesosigma redundante. Radiografía simple de abdomen: signo del "grano de café" (asa dilatada en forma de U invertida que asciende desde la pelvis). Tratamiento inicial en ausencia de peritonitis: descompresión por rectosigmoidoscopia con sonda rectal — eficaz en el 70% pero con alta tasa de recurrencia, por lo que se programa sigmoidectomía electiva. Si hay signos de peritonitis o sospecha de isquemia, cirugía de urgencia.
Tuberculosis extrapulmonar: Conjunto de formas de TB que comprometen sitios distintos al parénquima pulmonar. La más frecuente es la ganglionar (escrófula cervical, sobre todo en pediatría e inmigrantes); siguen la pleural (derrame exudativo linfocitario en jóvenes), ósea (mal de Pott vertebral), genitourinaria, meníngea y miliar (diseminación hematógena, suele asociar tubérculos coroideos en fondo de ojo). El diagnóstico microbiológico es difícil en muchas localizaciones por la baja carga bacilar, así que la biopsia con cultivo y PCR son la regla. Tratamiento estándar de 6 meses (2HRZE/4HR), prolongado a 9-12 meses en formas meníngea y ósea.
Fauces congestivas: Hallazgo semiológico del examen de la orofaringe: hiperemia o eritema de la mucosa faríngea sin exudado claro ni placas. Es un dato inespecífico: lo vas a ver en faringitis virales (la causa más frecuente en pediatría), en el inicio de una faringitis bacteriana, en irritación química o térmica, en reflujo gastroesofágico. La verdad es que el hallazgo aislado no autoriza a iniciar antibiótico — necesitás criterios clínicos (Centor modificado) y/o hisopado de fauces para distinguir viral de estreptocócica antes de tratar.
Escala de Silverman-Andersen: Herramienta clínica para evaluar la dificultad respiratoria del recién nacido. Puntúa de 0 a 2 cinco parámetros: movimientos toraco-abdominales (disociados o no), tiraje intercostal, retracción xifoidea, aleteo nasal y quejido espiratorio. Cuanto más alto el puntaje, mayor la dificultad respiratoria: 0 = sin dificultad, 1-3 = leve, 4-6 = moderada, > 6 = severa con indicación de soporte ventilatorio. Ojo con la trampa típica del examen: a diferencia del Apgar, en Silverman peor es más alto.
Diabetes mellitus en pediatría: En niños y adolescentes argentinos predomina la diabetes tipo 1 (autoinmune, anticuerpos anti-GAD, anti-IA2, anti-insulina), con un pico de incidencia entre los 5 y los 12 años. Forma de debut frecuente: cetoacidosis diabética, sobre todo si el diagnóstico se retrasa — poliuria, polidipsia, pérdida de peso, vómitos, aliento cetónico, respiración de Kussmaul. Tratamiento: insulinoterapia basal-bolo (NPH/glargina + corrientes prandiales o análogos rápidos) más educación familiar intensiva. Ojo: la diabetes tipo 2 está en aumento en pediatría por la epidemia de obesidad, especialmente en adolescentes con antecedentes familiares; el contexto epidemiológico del enunciado te orienta el subtipo.
Vacunas con toxoides: Inmunógenos que contienen toxinas bacterianas inactivadas químicamente (clásicamente con formaldehído), conservando su capacidad antigénica pero no la toxicidad. Inducen la producción de anticuerpos antitoxina, que son los que neutralizan la toxina circulante en caso de infección. Los ejemplos clásicos son los toxoides tetánico y diftérico, presentes en el Calendario Nacional argentino dentro de pentavalente, DTPa, dT y dTpa. Por ser antígenos T-dependientes requieren refuerzos periódicos: cada 10 años para tétanos en el adulto, y dosis específicas en embarazo (dTpa) para protección neonatal de tos convulsa.
Examen unificado: Sinónimo coloquial del examen único de residencias médicas argentinas. Se escucha en algunas convocatorias y notas periodísticas, pero el nombre oficial sigue siendo "examen único". La verdad es que da igual cómo lo llames: se refiere a la prueba escrita de opción múltiple que se administra el mismo día en las jurisdicciones que adhieren al sistema unificado de ingreso.
Intertrigo candidiásico: Variante del intertrigo (inflamación de pliegues cutáneos) con sobreinfección por Candida albicans. La humedad, maceración y el roce son los predisponentes: obesidad, diabetes mal controlada, mujeres en el pliegue submamario, recién nacidos en zona del pañal, axilas e ingles. Clínica característica: placa eritematosa con bordes mal definidos y lesiones "satélite" pustulosas alrededor — ese dato te lo van a poner en el enunciado para distinguirlo del intertrigo simple por roce. Tratamiento: medidas locales (secar, ventilar, controlar la diabetes) más antifúngico tópico tipo clotrimazol o nistatina; fluconazol oral en casos extensos o resistentes.

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